ballbet贝博BB狼堡:免收挂号费和诊查费!金普百余家医疗机构开设便民门诊今年1月1日起,大连开始实施职工基本医保门诊共济保障机制,近两个月来引起了广泛关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。针对此次改革中大家普遍关心的问题,近日,金普新区融媒体中心记者正常采访了大连医疗保障局金普新区(金州)分局相关工作人员。 我国是1998年建立的城镇职工基本医疗保险制度,采取社会统筹和个人账户相结合的模式。社会统筹大多数都用在住院保障,个人账户资金用于门诊和药品保障,随着经济社会持续健康发展和慢性病的增多,个人账户的局限性也逐渐显露:门诊就医费用慢慢的升高而普通门诊统筹待遇却不高,个人账户无法必发挥医保的互助共济功能,一定要通过改革,调整个人账户计入方式,大幅度提高参保人员门诊报销水平,使门诊报销的金额更多、比例更高,报销范围更广。 大连医疗保障局金普新区(金州)分局副局长温宇向记者介绍,改革后,年度基本医保统筹基金最高支付限额将达到1.2万元,参保人在一级、二级、三级医院门诊进行全方位检查、化验、用药等治疗的费用均可按政策进行报销,在职职工在社区医院的报销比例能够达到70%,退休职工在社区医院的报销比例能够达到75%,与基层医疗卫生机构的家庭医生签约升级服务包,报销比例还能大大的提升10个百分点,最高可达85%。 据介绍,为更好地保障参保群众获得方便可及的医药服务,金普新区已有101家医疗机构纳入职工医保门诊统筹定点范围,并开设便民门诊,便民门诊免收挂号费和诊查费。同时,建立基层医疗机构处方流转机制,参保患者凭定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院的有效处方在5日内,可就近到门诊统筹处方流转定点药店购药,符合医保目录内药品发生的费用,均享受与基层医疗机构相同的门诊统筹报销政策。 温宇介绍,金普新区已确定211家处方流转定点药店。实行电子和纸质“双处方”验证模式,确保药品信息一致。对行动不便的参保人,能委托他人开药。定点医疗机构可以为合乎条件的慢性病患者提供最长可达12周的长处方。针对参保人员的个性化需求药品,基层医疗卫生服务机构可以为患者提供预约登记,并尽快配备相关药品,满足参保人员的用药需求。 总之,随着这次门诊共济改革机制的逐步落地实施,参保群众会在今后的看病就医过程中,感受到改革带来的政策红利。 |