ballbet贝博BB狼堡:关键来暂时的决断者

　　去年底，来自福建厦门的老张到北京协和医院治病。这次，他仍是想挂风湿免疫科唐福林大夫的专家号。回想起一年前排了两周的队挂不上号、最终花1800元从号估客手里买号的情形，他从心底里犯憷。一个14元的专家号被号估客宰到1800元，老张着实疼爱了好多天。但这次出乎老张意外的是，他仅用一天时刻就顺畅地挂上了唐大夫的专家号，看上了病。不只如此，唐大夫还在诊室里经过电脑体系为他预定了一周后的复诊号。老张激动地说：“两次治病，不同很大。唐大夫了解我的病况，能对症下药。这样顺畅地看到唐大夫，不只省了我的钱，还省了时刻，心里痛快了，不堵了。”

　　《科学时报》记者了解到，老张的走运缘于北京协和医院最近推出的一项变革举动。在展开“整理医疗次序，保护患者利益”的专项举动中，协和医院严格执行实名制、凭借信息化手法注册电子预定，替代了延用几十年的手艺预定条，从本源上切断了号估客写假预定条牟取暴利的生财之道。

　　“治病难、治病贵”是新医改努力处理的问题。而医改又是世界性难题。在新一轮公立医院变革的浪潮中，北京协和医院终究出台哪些好方法破解“治病”难题，为许多大型公立医院的变革供给镜鉴？日前，《科学时报》特意专访了北京协和医院院长赵玉沛。

　　穿戴白大褂的赵玉沛仓促而来，裹挟着一阵风，手起脚落中带有外科医师特有的爽性利落。记者知道他有许多头衔：中华医学会外科学分会主任委员、《中华外科杂志》总编辑、博士生导师、外科教授、英格兰皇家外科学院荣誉院士，但“北京协和医院院长”是他许多头衔的第一位。

　　“外科大夫与医院院长之间有着怎样的联络？”面临记者的问题，赵玉沛，这位协和建院以来第一位“民选”院长，毫不思索地答道：“做办理和当大夫隔行不隔理，二者有太多的共通之处，都既是科学，又是艺术，都需求经历的堆集，更需求在关键降临的时分勇于决断。”

　　“曩昔总是考虑到患者大老远地来治病，总不能因为没带身份证就拒之门外，咱们于心不忍，就给号估客留下了待机而动。他们经过假装患者骗得预定条，或许爽性制作假印章、仿照医师笔迹等手法制作虚伪预定条，然后高价倒卖给患者骗得黑心钱，手法卑鄙。即便像复诊预定这样一项便利患者的举动，也成为号估客倒号的新途径，严峻损害了患者利益。这么大的缝隙不堵，就变相毁坏了医院的名誉。”赵玉沛说，协和期望经过真实推广实名制，阻止这个恶性循环。当然，就像大禹治水，不但靠堵，更要靠疏。

　　在赵玉沛的亲身指挥下，协和展开了一场“整理医疗次序、保护患者利益”的活动。从2010年11月22日起严格执行实名制建卡、实名制挂号和实名制就诊。11月30日起在协和全面铺开诊间电子复诊预定。每位医师的诊桌上呈现了一份电子预定流程图供学习，点击鼠标几秒内即可完结加号，这种新方法因为方便、精确、安全，并可主动计算加号状况，协助医师依据患者病况需求、本身作业量和精力状况作好接诊的统筹组织，因而很快受到了医师们的欢迎。协和还为各病房注册了门诊医师作业站，医师在患者出院时就为其办好了门诊复诊预定。

　　“咱们还将持续加大投入，改造信息体系，让患者经过114电话预定和网上预定都会愈加快捷。”赵玉沛说。早在2009年10月份，协和就与北京联通公司协作，使用已有的114/116114电话接入渠道，完结电话预定服务。该渠道可一起接入2000人，供给24小时人工服务，15秒接通率在98%以上，患者5分钟之内可完结预定挂号。

　　假如说，实名制和电子复诊预定体系都是协和最近施行的新招，那变革“药事会”办理贿赂则是赵玉沛当副院长时的创作。

　　2005年，为办理商业贿赂，赵玉沛从医院的“药事会”下手，他把从前固定的25人扩大到180人。医院里的专家、教授简直都归入了“药事会”的成员，“药事会”权利得以涣散。

　　更绝的是，医院举行药品收购会的前两天，从药事会的180个成员中摇签，抽中的25名专家才有投票表决权。而且，假如专家在此之前自己申报了药品，他就没有资历再成为这25人中的一员了。作为药事会主任委员的赵玉沛若没有被摇中也只能列席会议，无权表决。这一方法的推广，有用堵住了药品投标收购中或许的商业贿赂缝隙。

　　在赵玉沛的心中，协和医院的方针便是国家级医学中心。他说，“许多患者都把最终的期望寄托在协和，正如《焦点访谈》节目所言全国人民奔协和。作为公立医院变革的一面旗号，协和医院在医疗、教育、科研、护理、办理等方面都做到最好，这样才不孤负大众和社会对协和的等待”。

　　这个“巨大”方针给赵玉沛带来的压力是清楚明了的。每天不到七点就坐到办公室开端作业，晚上九、十点钟才脱离，从来没有双休日，很少出差、出国。因而，在全国卫生作业会议上赵玉沛也被卫生部原部长高强“点名表彰”，称他是“将首要精力放在医院办理上的院长”。

　　除了支付时刻和精力，赵玉沛更多的是支付才智。“绩效查核便是院长手中的指挥棒。患者需求什么，咱们就查核什么。”赵玉沛先把方针瞄准医疗。

　　老大众期望能挂得上号、看得上病。医院就将门诊挂号费和诊疗费悉数归医师所得，一起将科室门诊量、医师出诊率归入绩效查核中。以非手术科室为例，门诊查核成绩占其绩效总分150分的1/6。假如门诊量增幅缺乏5%，全科室将被扣掉2分，假如没有增幅则扣掉5分。任何一名医师停诊首先要科主任赞同并签字，然后到门诊办公室存案，一起由科主任和谐组织其他医师替诊，或由自己择期补诊。假如一个科室里医师停诊率到达5%，全科室将被扣掉4分。

　　老大众期望及时手术。医务处每天派专人进驻手术室，查看手术医师按时到达率及按时开台率，考察成果定时张榜，并与科室绩效查核挂钩。赵玉沛院长拿着最新的计算数据给《科学时报》记者看，从2010年5月起，协和日门诊量达1万人次以上，最高单日门诊量高达12700人次。放射科CT查看当天完结的份额由本来的3.01%提高到82.47%，MRI查看当天完结的份额由本来的7.08%提高到48.96%。2010年协和全院手术量增加10%以上，均匀住院日下降到10天以下。

　　老大众更需求安全医疗。医院改善绩效查核计划，本来事务目标在第一位，而在新版计划中，手术量、出院量等传统事务目标所占份额下降，医疗安全、危险操控和质量操控的目标大幅上升，占医疗绩效查核权重的67%。

　　全院科处室分为手术科室、非手术科室、医技科室、功能处室与后勤部门四大块，悉数实施量化绩效查核，一方面促进了门诊量、手术量的上升，确保了医疗质量和安全，让老大众得到了实惠；另一方面也调集了医务人员的积极性。

　　“老协和”的医师每月300块大洋，皮鞋有人擦，餐餐有人管。现在的协和人现已失掉从前待遇上的贵族优越性了。但和从前相同光辉的是协和医院的医疗质量与安全。民间“要想活到协和”的俗话，鼓励着一代又一代协和医院的办理者擦亮医疗质量与安全的金字招牌。

　　变革“药事会”办理贿赂，让复诊预定“无纸化”，让实名制真实“实”起来，经过全面绩效查核调集医务人员积极性，赵玉沛在医院办理上不但倾泻了很多的精力，更展示了过人的才智。

　　“2011年9月16日是协和医院建院九十周年的庆典之日，也将是医院新门急诊楼和手术科室大楼的完工之时，信任到时咱们会给全国人民展示一个21世纪的新协和！”赵玉沛说。