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ballbet贝博BB狼堡:医保是怎样报销的

发表时间:2024-05-18 12:21:24 来源:ballbet贝博BB狼堡体育作者:ballbet贝博BB下载/span>

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  参保人自己的社会保障卡、参保人自己或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件

  住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记载(半途结账供给阶段小结,逝世者供给逝世记载)。

  1、转外就医:须转外就医报备手续,如病况紧迫,应转外入院7日内补办手续;

  2、异地安顿、异地作业:要求异地寓居、作业在半年以上,且事前须处理报备手续;

  3、出差、省亲、旅行等短期外出期间的医疗费:①急性病:报销时供给出差证明、省亲证明、外出旅行合同、实名机票车票等);②慢性病的门诊保持医治:添加供给厦门治疗的病历,在外期间治疗办法不能超出在厦原治疗办法;

  5、厦门本地及同城化区域社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章;

  7、门诊单月就诊次数超20次:收费收据须是刷卡结算并显现挂号次数,须供给门诊记载;

  8、急性病或抢救未带着社会保障卡:门诊或住院病历应记载具体、清晰,足以认定为急性病或抢救;

  9、离休干部目录外药品费用:需供给“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心保管的离休干部保健目标须供给保健证;

  10、参保身份、改变(中止缴费不超一月),替换参保单位,地税数据到账推迟:于地税处理完改变手续并于次月中旬承认到账后可处理报销;

  11、新生儿出世起医疗费用:出世三个月内应及时处理参保并缴费,在缴费到账后方可处理报销。须供给出世证(原件、复印件);产生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记载等报销凭据上名字一致选用母亲或父亲名字后加“之子”或“之女”;

  12、交通事故或其他意外伤害事故(参保人无责在外):交通事故须供给交警出具的事故职责认定书,第三方已赔付的医疗费不再重复付出,属参保人酒后驾驭、无证驾驭或其它自我成心行为所造成的者不予报销;其他意外伤害事故须供给公安部门的事故职责证明,属自己成心、参与打斗或违背治安管理条例者不能报销;

  13、先行付出:无法承认第三人(公安或司法部门证明),或虽能承认第三人但法院履行困难(法院证明)者,填写《厦门根本医疗稳妥基金先行付出申请书》,提交审阅承认契合社保法规则的先行付出规模后,方可处理报销;

  14、一起参与商业稳妥或其他非社会根本医疗稳妥者:商保等其他稳妥已赔付者,需供给加盖理赔事务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用核算清单,商保等其他稳妥已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。

  1、参保人应在产生费用月份根本医疗稳妥费用正常缴费到账后再前来处理报销手续,到账查询电线;分外的留意:未及时缴费期间产生的医疗费用不能报销!

  2、我市医保结算年度是以本年7月1日至次年的6月30日为一个年度;跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分隔,即6月30日前一份清单,7月1日后一份清单;

  3、参保人在一个根本医疗稳妥年度内产生的医疗费有必要鄙人一个根本医疗稳妥年度开端后的3个月内(即9月30日前)报销受理结束。

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