ballbet贝博BB狼堡:医保方针问答（一） 一图读懂怎么参保缴费

　　为了能让广阔参保人更直观、快捷地了解医保方针，国家医疗保证局结合现已发布的《医保方针问答手册》内容编写了一图读懂系列，共11篇30个大问题，涵盖了手册的悉数内容，并作出恰当拓宽延伸。欢迎咱们结合自己的实践情况，“对号入座”处理本身在参保和享用待遇过程中遇到的难题。

　　答：咱们每个人都面临着不确定的疾病危险，医保便是用来防备化解医疗费用危险的。根本准则是合作共济，健康的人协助患病的人，咱们每人都拿出一小部分钱放到一同，汇成一个大的基金池，给有需求的人用，也便是“我为人人，人人为我”。曾经没用到医保，不代表今后都用不到，只需参与了医保，在患病需求用钱的时分，就能够取得医保的保证，用的便是这个基金池中咱们一同出的钱。

　　也有的人仗着自己年青，觉得身体好不需求参与医保，或许因而遭受巨大丢失。比方包工头小王回绝参与医保，上一年得了癌症，成果悉数自费，四处借钱，掏了 20 多万元，过后算算假如参与医保，或许自己只需求掏几万元，懊悔得不得了。所以参与医保肯定不亏。

　　答：根本医保是面向我国一切公民的，不管有没有作业，都能参与医保。目前我国根本医保有两种：员工根本医疗保险、城乡居民根本医疗保险。

　　员工医保首要面向单位的员工，假如有了正式作业，就能够在单位参与员工医保；进城务工的农民工也有权参与员工医保，只需是有作业单位、签定劳作合同并与企业树立安稳劳作联系的劳作者，用人单位应依法依照国家规则清晰缴费职责，为其参与员工根本医疗保险。

　　假如不是单位员工,参与医保有两个挑选：榜首个是参与城乡居民根本医疗保险，能够在个人缴费基础上享用财务补助；第二个仍是员工医保，不过是灵敏作业人员的员工医保，依照《社会保险法》第二十三条第二款规则，以个人身份参与员工根本医疗保险，由个人依照规则交纳根本医疗保险费。

　　答：首要，缴费多少不同。员工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次；累计算下来，员工医保每年缴费会更多。

　　其次，享用待遇不同。员工医保缴费多，享用的待遇也要比居民医保高一些，比方报销份额高一些，还有个人账户能够用来在门诊治病、药店买药。

　　终究，员工医保在交纳规则年限后能够享用退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇，每年有必要准时缴费才能够享用待遇。

　　答：城乡居民医保，实施政府补助和个人缴费相结合的筹资机制。与个人缴费比较，在整个居民医保的筹资结构中，财务补助占了大头。2017 年国家对每位参保人补助了 450 元，2018 年国家对每位参保人补助了 490 元，2019 年国家对每位参保人补助了 520 元。

　　所以有些人 2019 年参与居民医保的时分，尽管个人缴费为 250 元，但终究的医保参保费用至少有 770 元（在某些当地，缴费和政府补助的钱数会更高，770元仅仅最低线），能够说个人实践只交纳了较小的份额，国家在协助居民参保方面投入更大。

　　5、社会上有些企业把节约经费的脑筋打歪了，在招人的时分会说每月多发给员工一点儿薪酬，就不给员工交纳根本医疗保险了。这样能够吗？

　　首要，用人单位有为员工参与员工医保的法定责任。依据《社会保险法》，一切用人单位，包含企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其员工，都要参与员工根本医疗保险，不给员工交纳医保是违法的！

　　其次，假如不交纳医保，就会无法享用医保的保证，假如员工生了沉痾，无法享用医保待遇，他个人的丢失绝不是老板多发的一点薪酬能补偿的。所以，肯定不该赞同老板不交纳医保的主意。

　　答：一般来说，员工医保是并在员工社保中一同交纳的，假如单位回绝给员工交纳医保，很或许其他社保也没有交纳。员工能够这样保护自己的权益：

　　榜首，与单位交涉或洽谈。假如作业单位不为员工处理社会保险，员工能够向单位工会反映，恳求工会出头与单位管理层进行洽谈处理；没有工会组织的，员工代表可直接和公司高层进行洽谈和交流。

　　第二，提起劳作裁定。与公司洽谈不能处理问题的，可向当地劳作裁定部分提起裁定。

　　第三，提起诉讼。对裁定成果不服，或是单位拒不履行裁定决议的，可依法向当地人民法院提起诉讼。

　　第二，活跃搜集有关依据。比方劳作合同、出勤记载，薪酬记载、作业牌等相关书面依据或是音像依据。

　　第三，法律援助。在员工维权过程中，员工归于弱势的一方，可向当地司法部分请求法律援助服务。

　　总归，假如用人单位不为员工处理社保，通过洽谈和交涉仍拒不改正的，归于违法行为，员工有权依据有关法律法规的精力，采纳合法举动，保护本身的合法权益。

　　答：也是不可的。员工医保的缴费，单位和员工个人两边都要担任。依据《社会保险法》和根本医保有关规则，一切用人单位及其员工，都应按属地准则参与地点统筹区域的员工根本医疗保险，由用人单位和员工一起交纳根本医疗保险费。在用人单位为员工参保缴费的一起，个人也有缴费的责任。